登革热症状注意事项

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    登革热是一种发病率高,传播快且病程短的疾病,潜伏期二至十五天。临床表征可以从无症状(或称为无症状感染)、或像感冒一样,至严重如出血性登革热、甚至休克。有明显症状的登革热主要分为典型性登革热、登革出血热及登革休克症候群,其症状分别如下:

(一)典型性登革热:突发性高烧(体温常骤升至三十九至四十℃,而后可能持续五至六天)、伴随着畏寒、头痛、四肢酸痛、骨关节酸痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛、畏光、虚弱及全身倦怠。有些则有脸部潮红、眼皮水肿、结膜充血、味觉改变、恶心、呕吐、食欲不振及肝肿大,但脾肿大则不常见。发烧及全身症状约三至四天后消失,一部份人会在体温下降后再度上升,形成像马鞍状的体温曲线,在发烧后期可能会出现出血斑,尤其常见于下肢。有些人在第三、四日短暂出现疹子,有时会引起全身发痒。一些较少见的症状则包括喉咙痛、相对性心搏过缓、脑膜炎等症状及大脑病变等。患者的检验数据大多呈现白血球、血小板低下、肝脏发炎指数上升之情形。

(二)登革出血热及登革休克症候群:为较严重的登革热临床表征。潜伏期与初期症状典型性登革热相同,通常在发病二至五天后病情严重,有自发性出血现象,如牙龈出血、流鼻血、皮下出血、消化道出血、或女性月经大量流血、经期延长。也可能出现血管通透性明显增加的证据,如低蛋白血症,肋膜或腹膜积水。更严重时会血压下降至休克状况,甚至量不到血压。

诊断登革热要与一些疾病做鉴别诊断,在发烧早期应与流行性感冒、疟疾、斑疹伤寒、日本脑炎等鉴别;皮疹出现后,易与麻疹、德国麻疹、猩红热或药物疹混淆。休克发生时则应与败血症及脑膜炎双球菌感染做鉴别,此外亦须与其他病毒引起的出血热与肠病毒、腺病毒、急性肾盂肾炎等做鉴别诊断。确立诊断必须靠实验室的检验。目前疾病管制局有血清学检验来测登革热抗体、聚合反应(polymerase chain reaction, PCR)侦测病毒基因、病毒培养分离三种方法,其中聚合反应和病毒的分离必须在发病七天内取得病人检体。血清学检验是侦测抗体(身体为了对抗外来的病菌会产生抗体来对抗病菌)的存在,因此在疾病恢复期时患者体内的抗体通常是最高的,急性发病时可能身体尚未产生抗体,虽然患者正在发烧、关节痛,但是血清学检验却是呈阴性反应。因此,登革热的检验必须在患者急性及恢复期各采取次血液检验。

(三) 登革热是如何快速传播的?通过叮咬,伊蚊会将病毒传播给人。此外,气候变化、糟糕的环境卫生、超预期的迅速城镇化以及人员、货物流动等都会加速登革热疫情。可怕的是,目前尚无有效的疫苗预防登革热。因此,防治登革热首重病媒蚊的防治。

      (四)登革热的防控,需要从日常生活的各方面入手,大体上遵循「清积水、重防护」原则,具体分为以下几点:

1、将注水容器、水井和贮水池加盖

2、将地面凹陷的地方全部填平,以防积水

3、如房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网

4、使用家具灭虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的分量

5、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留

6、家中花瓶等容器最好5-7天换一次水,注意清理阳台等地容易滋生蚊虫积水容器